【id 醫院】雙鄂手術

一、什麼是雙鄂手術

雙鄂手術在國內醫學名稱為正頜手術，通過口腔內微創切口，對上頜骨、下頜骨同時做截骨、移位、鈦釘鈦板固定，從骨骼根源矯正頜面畸形，既可以恢復正常咀嚼、咬合、呼吸、發音等口腔功能，又能優化三庭五眼比例，重塑流暢精緻的側臉線條，屬於功能 + 美學雙向改善的四級頜面手術。

二、適合做雙鄂手術的人群（核心適應症）

1. 骨性地包天（下頜前突）：下牙包住上牙，側臉呈凹型月亮臉，咀嚼無力、咬合錯位
2. 骨性凸嘴/齙牙：上下頜骨前突，嘴唇無法自然閉合，笑露牙齦（露齦笑），嘴部突兀
3. 下頜後縮（小下巴）：下巴短小後縮，側臉沒有下頜線，常伴隨打鼾、呼吸不暢
4. 面部不對稱（偏頜）：左右臉大小不一、下巴歪斜，咬合平面傾斜
5. 骨性開頜：上下牙齒無法正常閉合，說話漏風、吃飯咀嚼困難
6. 長臉/馬臉畸形：面中下庭過長，五官比例失衡

注意：牙性牙齒不齊只需要正畸矯正，只有骨骼發育錯位問題，才需要雙鄂截骨手術改善。

三、核心手術術式

1. 上頜 lefort i 型截骨術：可將上頜骨整體後退、上抬、前移，改善凸嘴、露齦笑、面中凹陷
2. 下頜 bssro 矢狀劈開截骨術：調整下頜骨前後位置，矯正地包天、下頜後縮、下巴歪斜
3. 頦部成形術（可選）：同步做下巴截骨塑形，優化下巴長短、寬窄，讓頜面銜接更自然流暢